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85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」, 造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡 ,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道, 果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生 素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素 治療數週,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。
江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法, 起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為 了奶奶的健康,大夥決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
手術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善, 水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充, 一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩 定,便順利出院。
江承源指出,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡 狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅, 一旦若有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死, 就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植( 即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓 正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療 的效果。
江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後 ,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔 助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情, 數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目 前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。
醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂 、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論 是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途, 建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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川金會:現場觀察(中央社記者鄭崇生新加坡12日專電)美國總統川普今天在與北韓領導人金正恩簽署文件後召開記者會,會前播放韓語與英語配音影片。川普說,把這個影片送給金正恩,相信兩人能創造新未來。
川普曾主持電視實境秀,對推銷「川金會」大有助益,他做好準備,在記者會前播放以韓語及英語配音、宛如電影預告片的影片,搭配川金兩人畫面及北韓當地片段。
影片中,低沈嗓音配音說「新的故事、新的未來,兩個男人,兩位領導人」時,出現川金影像。片段也回顧過去兩人互罵「小火箭人」與「老番顛」的場景。配音接著說「是要回到過去」時,出現北韓核試與飛彈試射畫面,接著問到「還是要創造未來」。
配音說「要展現領導力」,找到共同未來,最後出現「命運大片」字樣,以「未來仍待續寫」結語。
記者會現場許多記者驚呼,「實在很戲劇」,「真的很川普」,「好像電影上映記者會」。川普開始更照著講稿,說出電影台詞般的話,「任何人都可能製造戰爭,但只有最有勇氣的人可以創造和平。」
他說,相信金正恩是聰明的人,會做出正確選擇,這場會面簽署非常完整的協議,是很好的協議,美國也準備好和北韓寫下新頁。
不過,記者問川普,共同簽署的文件中,關於非核化只出現雙方同意實現「朝鮮半島完全非核化」,沒有可驗證及不可逆這兩個詞,美國是否讓步?
川普解釋,完全沒讓步,還說非核化會實現。但記者追問要怎麼達成?他說,美國外交團隊會跟進,非核化會是可驗證的。
記者還問,是否願意訪問平攘?他說,確實有可能,他也邀請金正恩訪美。
是否談到美軍撤出朝鮮半島的議題,他指出,川金會剛開始,美國與北韓要開始建立信任。但又說,他的立場很清楚,從選舉以來大家都知道,他想把在外的美國士兵帶回家,但現在朝鮮半島局勢,這個議題目前還不適用。(編輯:廖漢原)1060612
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